努力做好人口大省的检验工作

　　河南地处我国中原地区，是华夏文明的发祥地。在拥有悠久历史文化的同时，河南目前也是我国的第一人口大省，这就意味着河南省拥有我国最大的潜在医疗服务对象数量，因此开展好该省临床检验工作，意义重大。

　　河南省临检中心副主任金雨琦介绍说：“目前，省临检中心主要任务有6个方面。第一是负责全省临检质量管理、室间质评管理；第二是负责辖区内检验人员的技术培训；第三是指导基层医疗机构的业务；第四是与河南血液质量监测中心一同负责全省采供血系统的质量管理；第五是新技术、新实验方法的推广；第六是完成省卫生厅下达的任务。”

　　室间质评工作对于我国各级临检中心而言都是重要任务之一，河南省临检中心也不例外。金雨琦介绍说：“河南省参加室间质评的各级医疗机构约500家，省临检中心的室间质评和卫生部临检中心的室间质评同步，每年开展3次，从而对各个医疗机构的检验工作进行评价。目前以省级医疗机构、三级医院和部分二级医院为主。剩下的一级医院和部分二级医院的质量评价工作则由地市级临检中心在省临检中心的指导下开展。很多私立医院对室间质评工作的认识比较充分，参加积极性也比较高。很多地市医院的室间质评工作采用行政干预的方式，由省临检中心监督检查。通过多年的考核，河南省辖区内医院的成绩稳步提高。”

　　除了例行的室间质评，河南省临检中心还对辖区内的医疗机构进行抽检，主要对象是室间质评成绩良好的单位以及成绩连续两次出现问题的单位。对于这些单位，临检中心都会派出专人赴现场实地检查。

　　生物安全是2009年卫生部“医疗质量万里行暨医院管理年”活动的主题，为了配合这一主题，河南省组织各市专家对350多所医疗机构展开对于生物安全的循环检查。所谓循环检查，就是甲市的专家去乙市进行检查，但乙市专家不能反过来检查甲市，而是去检查丙市，这样就保证了检查结果的真实性。

　　自从卫生部下发《医疗机构临床实验室管理办法》（以下简称《办法》）后，受河南省卫生厅委托，金雨琦执笔起草了《河南省实施〈医疗机构临床实验室管理办法〉细则》（以下简称《细则》），把卫生部的办法细化，更适合河南省的应用。“比如我们以硬性指标的形式规定了实验室的面积。三级甲等医院大于1500平方米，其他三级医院大于1000平方米，二级甲等医院大于500平方米，其他二级医院大于300平方米，一级医院独立用房应达50平方米以上。”金雨琦举例说。

　　《细则》下发之后，辖区内很多医院根据要求完善了实验室的建设工作。比如原来实验室面积小、条件差的河南省传染病医院，很快就建设了新的实验室，设备水平有了明显的提高和进步。

　　目前，河南省拿出一大笔资金支持基层医院的建设，这个政策在检验医学方面的反映尤其显著。“由国家拨款，我们为全省285个中心乡卫生院配备了300速全自动生化分析仪。这对于乡级医疗机构检验科是一个非常大的硬件提升，可能我们在全国来说，动作都是比较快 的。”金雨琦介绍说。有了先进的仪器，对于专业人才的需求就更为迫切了。“这就到了体现临检中心培训智能的时候了。”金雨琦说。

　　值得一提的是，此次为乡级医疗机构配备的全自动生化仪均为国产设备。金雨琦对此解释说：“首先，这么做可以拉动内需，特别是在金融风暴的背景下，我们有义务扶植民族企业；其次，国内企业在这个水平上的产品性能不亚于进口产品，因为我们的民族品牌还要出口到国外去。”

　　此外，对于基层单位还面临的一些具体业务问题，临检中心也会通过各种方式予以帮助。比如在《细则》下发之后，很多医院都开展了实验室的新建、扩建工作。但是很多单位对于实验室的功能分区、流程布局并不了解。临检中心就会在基层单位绘制的设计平面图的基础上加以修改，必要时还派人到这些现场指导，因地制宜地帮助各单位设计和规划。